Virtsankarkailu

Virtsankarkailu eli virtsainkontinenssi lisääntyy iän myötä, naisilla erityisesti vaihdevuosien jälkeen. Yli 70-vuotiaista n. 60 % kärsii siitä.  Ikääntyneistä miehistä ongelmaa on noin 30 %:lla.  Erityisesti eturauhassyövän hoidoista aiheutunut virtsankarkailu tai tihentynyt virtsaamistarve on yleistä ja alihoidettua! . – Virtsankarkailu ei kuitenkaan ole normaali ikääntymiseen kuuluva asia. Se ei myöskään ole sairaus vaan oire usein jostain muusta!

Syystä riippuen se saattaa olla ohimenevä: esim. virtsarakon tulehduksesta, alaselkävaivoista tai eturauhaseen liittyvistä toimenpiteistä johtuva tai että jostain syystä liikkuminen on ollut vähäistä ja lantionpohjanlihasten voima on heikentynyt samanaikaisesti kuin muissakin lihaksissa. Neurologisissa sairauksissa kuten esim. MS- tai Parkinsonin taudissa tai diabeteksessä virtsatieoireet liittyvät usein sairauteen.

HOITO

fenno care

Virtsankarkailua pidetään häpeällisenä, aihetta vältellään eivätkä lääkärit aina aktiivisesti kysy siitä. Eivät edes ikääntyneemmiltä ihmisiltä.  – Paljon on kuitenkin tehtävissä lääketieteellisin ja kuntouttavin keinoin kunhan ns. virtsankarkailutyyppi (pakkovirtsankarkailu tai ponnistusvirtsankarkailu tai niiden yhdistelmä sekatyyppinen virtsankarkailu) on selvitetty. Lisäksi puhutaan ylivuotoinkontinenssista ja neurologisiin sairauksiin liittyvästä inkontinenssista. Pakkoinkontinenssista ja tihentyneestä virtsaamistarpeesta käytetään myös nimitystä yliaktiivinen rakko. Eri virtsankarkailutyyppien hoidot poikkeavat toisistaan, ja siksi on hyvä selvittää, minkälainen virtsankarkailu on kyseessä!

1. Voimakkaasta ja tahattomasta rakon supistelusta johtuvaa virtsankarkailua (pakkoinkontinenssia) hoidetaan pääosin lääkehoidoilla ja ns. rakkokoulutuksella. Virtsaamisväli pyritään pidentämään erilaisin harjoittein yli 3 tuntiin. Pakko-inkontinenssissa on tyypillistä se, että juuri kotiovella vaiva yltyy niin, ettei millään meinaa ehtiä WC:hen.

Lantionpohjan fysioterapiassa käytetään mm. rakon supistelua rauhoittavaa sähköhoitoa ja voidaan opettaa rentouttamaan ja supistamaan lantionpohjanlihaksia oikealla tavalla.

Vaikeissa pakkoinkontinenssitapauksissa saatetaan käyttää botoxia rakon sisäisesti tai ns. neuromoduulaatiota, jolloin asetetaan ns. rakontahdistin, jolla voidaan rentouttaa rakon tahatonta liikasupistelua.

Naisilla paikallisestrogeenihoito saattaa helpottaa virtsankarkailua.

2. Ponnistusvirtsankarkailutyyppisessä häiriössä (yskiessä, nauraessa ja ponnisteluissa) esiintyvään virtsankarkailuun lantionpohjan lihasharjoittelu on ensisijainen hoitomuoto lievässä ja keskivaikeassa virtsankarkailussa (Käypähoitosuositus).

Jos kolmen kuukauden omatoimisesta harjoittelusta ei ole ollut hyötyä, kannattaa käydä lääkärin vastaanotolla ja pyytää fysioterapialähete asiantuntevalle fysioterapeutille (Suomen Lantionpohjanfysioterapeutit www.pelvicus.fi). Virtsankarkailun hoitoon perehtyneillä fysioterapeuteilla on käytössään erilaisia hoito- ja tutkimuslaitteita, joiden avulla voidaan opettaa oikea lantionpohjan lihassupistus. Yleisin virhe on, että ihmiset supistavat pakaralihaksia tai vatsalihaksia, jotka ovat eri lihaksia kuin lantionpohjanlihakset!

3.  Jos omat konstit eivät riitä ja kolmen kuukauden- puolen vuoden lantionpohjan lihasharjoittelu ei ole auttanut, voidaan tehdä ns. nauhaleikkaus (TVT, TOT), jolla tuetaan virtsaputkea. Leikkaukseen pääsyyn ikä ei ole este, jos muuten on riittävän hyväkuntoinen. Leikkaustulokset ovat säilyneet hyvänä pitkäaikaisseurannassa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että perinteiset hoitokeinot tehoavat myös ikääntyneisiin ihmisiin: heitä on usein vain alihoidettu.  Hoitamattomuus pahimmillaan saa ikääntyneet pysymään kodin läheisyydessä, välttämään juhlatilaisuuksia ja erakoitumaan.

Tutkimuksissa on  todettu että virtsankarkailu on muistisairauksien jälkeen  toiseksi suurin syy pitkäaikaishoitoon pääsemiseen/joutumiseen!

TOIMENPITEET

Happy senior woman portrait

Virtsankarkailua pidetään häpeällisenä, aihetta vältellään eivätkä lääkärit aina aktiivisesti kysy siitä. Eivät edes ikääntyneemmiltä ihmisiltä.  – Paljon on kuitenkin tehtävissä lääketieteellisin ja kuntouttavin keinoin kunhan ns. virtsankarkailutyyppi (pakkovirtsankarkailu tai ponnistusvirtsankarkailu tai niiden yhdistelmä sekatyyppinen virtsankarkailu) on selvitetty. Lisäksi puhutaan ylivuotoinkontinenssista ja neurologisiin sairauksiin liittyvästä inkontinenssista. Pakkoinkontinenssista ja tihentyneestä virtsaamistarpeesta käytetään myös nimitystä yliaktiivinen rakko. Eri virtsankarkailutyyppien hoidot poikkeavat toisistaan, ja siksi on hyvä selvittää, minkälainen virtsankarkailu on kyseessä!

1. Voimakkaasta ja tahattomasta rakon supistelusta johtuvaa virtsankarkailua (pakkoinkontinenssia) hoidetaan pääosin lääkehoidoilla ja ns. rakkokoulutuksella. Virtsaamisväli pyritään pidentämään erilaisin harjoittein yli 3 tuntiin. Pakko-inkontinenssissa on tyypillistä se, että juuri kotiovella vaiva yltyy niin, ettei millään meinaa ehtiä WC:hen.

Lantionpohjan fysioterapiassa käytetään mm. rakon supistelua rauhoittavaa sähköhoitoa ja voidaan opettaa rentouttamaan ja supistamaan lantionpohjanlihaksia oikealla tavalla.

Vaikeissa pakkoinkontinenssi tapauksissa saatetaan käyttää botoxia rakon sisäisesti tai ns. neuromoduulaatiota, jolloin asetetaan ns. rakontahdistin, jolla voidaan rentouttaa rakon tahatonta liikasupistelua.

Naisilla paikallisestrogeenihoito saattaa helpottaa virtsankarkailua.

2. Ponnistusvirtsankarkailutyyppisessä häiriössä (yskiessä, nauraessa ja ponnisteluissa) esiintyvään virtsankarkailuun lantionpohjan lihasharjoittelu on ensisijainen hoitomuoto lievässä ja keskivaikeassa virtsankarkailussa (Käypähoitosuositus).

Jos kolmen kuukauden omatoimisesta harjoittelusta ei ole ollut hyötyä, kannattaa käydä lääkärin vastaanotolla ja pyytää fysioterapialähete asiantuntevalle fysioterapeutille (Suomen Lantionpohjanfysioterapeutit www.pelvicus.fi). Virtsankarkailun hoitoon perehtyneillä fysioterapeuteilla on käytössään erilaisia hoito- ja tutkimuslaitteita, joiden avulla voidaan opettaa oikea lantionpohjan lihassupistus. Yleisin virhe on, että ihmiset supistavat pakaralihaksia tai vatsalihaksia, jotka ovat eri lihaksia kuin lantionpohjanlihakset!

3.  Jos omat konstit eivät riitä ja kolmen kuukauden- puolen vuoden lantionpohjan lihasharjoittelu ei ole auttanut, voidaan tehdä ns. nauhaleikkaus (TVT, TOT), jolla tuetaan virtsaputkea. Leikkaukseen pääsyyn ikä ei ole este, jos muuten on riittävän hyväkuntoinen. Leikkaustulokset ovat säilyneet hyvänä pitkäaikaisseurannassa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että perinteiset hoitokeinot tehoavat myös ikääntyneisiin ihmisiin: heitä on usein vain alihoidettu.  Hoitamattomuus pahimmillaan saa ikääntyneet pysymään kodin läheisyydessä, välttämään juhlatilaisuuksia ja erakoitumaan.

Tutkimuksissa on  todettu että virtsankarkailu on muistisairauksien jälkeen  toiseksi suurin syy pitkäaikaishoitoon pääsemiseen/joutumiseen!

 

logo-molimed

Oikeanlaisen imukykyisen suojan valinta:

1. Jos olet usein koko päivän liikkeellä (esim. töissä) , valitse suoja, jonka imukyky riittää mieluiten koko päiväksi.  Suojan pitää olla ovat helposti vaihdettavissa käymälässä tarvitsematta ottaa housuja pois, sivuista avautuvat  suojahousut tai pestävät housut, jotka pitävät vaihdettavat suojavaipat tiukasti paikallaan, ovat oikea valinta.. Vaihtosuojien on helposti mahduttava laukkuusi.

Jos haluat, että suojasi ovat huomaamattomat vaatetuksesi alla, valitse pestävät housut, jotka pitävät suojavaipat tiukasti paikoillaan. 

pelaavat miehet_nettiversio

2. Valitse oikea imukyky.  Mieti paljonko virtsankarkailua tapahtuu tyypillisten toimiesi  aikana.  Lievään karkailuun riittää omissa alushousuissa pidettävä vaippa. Keskivaikeasta vaikeaan virtsankarkailuun kannattaa valita imukykyiset housut/vaipat.  Todella vaikeaan virtsankarkailuun paras vaihtoehto on että päiväksi ja yöksi valitaan erilaiset suojat – yöksi erittäin imukykyiset.

3. Testaa mikä tuntuu parhaalta muotoilultaan ja käyttöominaisuuksiltaan Kannattaa kokeilla paria erilaista vaihtoehtoa. Tällöin huomaat mikä on omaan käyttöön miellyttävin ja sopivin. Tilaa näyte! Klik.

Kaikissa lääketieteellisesti suunnitelluissa karkailusuojissa on  hajua neutraloiva  imuydin, miellyttävä kangasmainen pinta ja niitä on saatavilla sekä miesten että naisten anatomialle suunniteltuina:

a. Tippasuoja. Anatomisesti muotoiltu kukkaromallinen suoja lievästä keskivaikeaan virtsankarkailuun aktiivisille miehille. Myös urologisten toimenpiteiden jälkeen käytettäväksi. Omien pienten pikkuhousujen kanssa käytettävä.

Naisille  tavallista pikkuhousunsuojaa imukykyisempi  vaihtoehto:

b. Vuotosuojallinen tippasuoja keskivaikeaan virtsankarkailuun. Kuten edellä mutta imukykyisempi.

c. Kevytsuojahousu  voidaan pukea  ja riisua kuten tavallinen alushousu, jolloin  wc:ssä käyminenkin on helppoa.  Sitä suositellaan myös levottomille ja muistihäiriöisille henkilöille,  joille  normaalin toimintakyvyn tukeminen on tärkeätä. Anatominen muotoilu. Hyvä istuvuus. Lievään tai keskivaikeaan virtsankarkailuun, kolme eri kokoa.

4 Keskivaikeaan tai vaikeaan virtsankarkailuun suunnitelluissa  housuissa on samat ominaisuudet kuin edellisissä.  Useita eri kokoja.

5. Superhousut  sopivat käytettäväksi myös yöaikaan. Kuten edellä. 3 eri kokoa.

Huom!   Jos vaipat tai suojaavat housut jäävät jokapäiväiseen käyttöön on syytä valita ärsytykseltä suojaava vaihtoehto.  Varsinkin jos vaihtamisvälit ovat pitkät.

 KULUJEN KORVAAMINEN

fenno book

Virtsankarkausongelmien aiheuttamat  kulut (vaipat, mahdolliset suojavaipat jne) korvattiin aikaisemmin melko  helposti  kroonisiksi osoitetuille henkilöille ja vaipat toimitettiin kotiin. Nyt määrärahojen ehtyessä kriteerejä on korotettu ja  monet omaishoitajat tuskailevat, että muiden töiden ohella vaipatkin pitää löytää ja hakea jostain ja kuukauden kokonaiskustannukset kohoavat melkoisesti.  –    Vaippojen tilaaminen isompina erinä postitse on hyvä ja edullinen ratkaisu!  KLIK.